月经一开始是红色，后来发黑，可能是月经量比较少，也可能是子宫位置异常、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素导致。建议女性及时到医院就诊，在医生指导下进行相应的治疗。
1、月经量比较少：通常女性月经量在5-7天比较正常，少量月经血在阴道内积存，发生氧化，可能会出现月经一开始是红色，后来发黑的情况。此时应注意保暖，避免受凉，多喝热水，症状通常会逐渐缓解;
2、子宫位置异常：子宫位置后屈、脱垂等，可导致月经血在宫腔内积存时间比较长，并发生氧化，可能会出现月经一开始是红色，后来发黑的情况。女性应及时就诊进行治疗，子宫脱垂的女性可遵医嘱进行手术治疗;
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎可导致子宫内膜出现不规则脱落，出现少量出血，血液在阴道内积存发生氧化，可能会表现为月经一开始是红色，后来发黑的情况。女性可遵医嘱应用甲硝唑片、妇炎康胶囊等药物进行治疗;
4、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉表面布满小血管，当它在子宫内与子宫壁之间摩擦时或者碰撞到息肉时，会导致毛细血管破裂，继而引起少量出血，氧化后造成月经一开始是红色，后来发黑的情况。女性应及时就诊进行治疗，对于较小且无症状的息肉，可暂时观察，若息肉较大或是有症状，应进行宫腔镜息肉摘除术;
5、子宫肌瘤：如果女性患有黏膜下子宫肌瘤，黏膜下的子宫肌瘤会影响到子宫收缩，造成月经量增多，并且血液在子宫内积存时间比较长，发生氧化，就会出现月经一开始是红色，后来发黑的情况。女性应及时就诊进行治疗，对于较小且无症状的子宫肌瘤，可暂时观察;若是子宫肌瘤较大或是有症状，可进行子宫肌瘤切除术。
