月经一开始发黄后来发黑，可能是盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致。建议患者及时就医，明确病因，对因治疗。
1、盆腔炎：由于炎症刺激导致子宫内血液循环受到影响，经血停留在子宫腔内氧化，造成月经一开始发黄后来发黑的现象。患者一般表现为反复发作的下腹痛、阴道分泌物增多等，可通过应用甲硝唑片、阿奇霉素片等药物缓解症状;
2、子宫内膜炎：可能是患者不注意私处卫生，导致细菌进入阴道，感染子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，从而引发炎症，在炎症长期刺激下，使子宫内膜发生病变，出现月经一开始发黄后来发黑的现象。患者一般表现为下腹痛、腰酸等症状，可通过应用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物缓解症状;
3、子宫内膜息肉：可能是患者雌激素水平过高，导致子宫内膜过度增生，发生子宫内膜息肉，来月经时脱落的子宫内膜混入血液，会出现月经一开始发黄后来发黑的现象。患者一般表现为不规则出血、腹痛等症状，可通过应用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物缓解症状，必要时需进行手术治疗;
4、子宫肌瘤：可能是遗传、性激素水平异常等原因导致子宫平滑肌组织增生，形成子宫肌瘤。子宫肌瘤会改变宫腔的形态，使子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而导致月经一开始发黄后来发黑。患者一般表现为经量增多、白带增多等症状。可通过应用米非司酮片、雌二醇片等药物缓解症状，必要时需进行手术治疗。
