月经一开始血块发黑，可能是月经量比较少，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、贫血等疾病所致。女性需要根据不同病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、月经量比较少：部分女性在刚开始来月经时，由于子宫内膜脱落比较少，所以会导致月经量比较少。如果在宫腔当中停留时间比较长，可能会被氧化成黑色血块，出现月经一开始血块发黑的情况。此时通常不需要进行特殊治疗，注意做好腹部保暖，并适当喝红糖水即可;
2、宫颈炎：可能是由于病原体感染，或者是阴道菌群失调所致，多表现为白带增多，如果在宫腔当中停留时间比较长，可能会被氧化，出现月经一开始血块发黑的现象。此时需要在医生指导下，使用阿奇霉素片、克拉霉素片等药物进行治疗;
3、子宫内膜炎：可能与机体免疫功能下降、卫生不良等因素有关，造成子宫内膜损伤，出现炎症性反应，子宫内膜会出现充血、水肿，在炎症刺激下，会出现月经一开始血块发黑的现象。此时可以在医生指导下，使用甲硝唑片、妇科千金片、替硝唑片等药物进行治疗;
4、贫血：多由于铁摄入不足、铁吸收障碍等因素有关，导致血液中血红蛋白含量减少，使血液含氧量降低，而导致月经一开始血块发黑的现象。此时可以在医生指导下，使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物进行治疗。
对于女性来讲，若长时间出现月经一开始血块发黑的症状，建议及时前往医院妇科就诊，完善相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
