吃了变质平菇呕吐、拉肚子，考虑是食物中毒引起，也可能是急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠易激综合征等疾病导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、食物中毒：如果平菇保存不当，或者放置时间过长，可能会出现变质的情况，此时食用后会刺激胃肠道黏膜，从而引起呕吐、腹泻的症状。建议患者遵医嘱服用蒙脱石散止泻，并配合盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗；
2、急性胃肠炎：如果患者本身患有急性胃肠炎，食用了变质的平菇后，可能会加重胃肠道负担，使胃肠道蠕动加快，从而引起呕吐、腹泻等症状。建议患者在医生指导下服用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗；
3、细菌性痢疾：如果患者本身患有细菌性痢疾，食用了变质的平菇后，可能会加重胃肠道炎症反应，从而引起呕吐、腹泻等症状。建议患者遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗；
4、肠易激综合征：如果患者本身患有肠易激综合征，在食用了变质的平菇后，可能会诱发或加重病情，从而引起腹痛、腹泻等症状。建议患者遵医嘱服用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物进行治疗。
如果患者本身存在肝硬化，则会出现门静脉高压的情况，此时吃变质的平菇后可能会导致消化道出血，从而引起呕血、黑便等症状。建议患者及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦分散片等药物进行治疗。
