药物导致男性性功能丧失需严格遵医嘱,常见包括抗抑郁药、降压药和激素类药物三类。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如帕罗西汀、舍曲林可能抑制性欲和勃起功能,其机制与调节大脑神经递质有关。三环类抗抑郁药阿米替林则通过抗胆碱能作用影响性功能。这类药物需在精神科医生指导下调整剂量或更换为安非他酮等对性功能影响较小的替代药物。
β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔可能降低阴茎血流灌注,利尿剂氢氯噻嗪会干扰勃起组织的电解质平衡。钙通道阻滞剂氨氯地平相对影响较小,但长期使用仍需监测。心血管疾病患者应在心内科医生指导下选择ARB类降压药替代。
促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可降低睾酮水平至阉割范围,用于前列腺癌治疗。雄激素拮抗剂比卡鲁胺通过阻断受体发挥作用。这类药物需配合肿瘤科医生制定的治疗方案,可能需补充钙剂预防骨质疏松。
抗癫痫药卡马西平可能干扰下丘脑-垂体轴功能,H2受体阻滞剂西咪替丁具有抗雄激素副作用。非必要情况下应避免长期使用,消化系统问题可改用质子泵抑制剂。
任何药物滥用都可能造成不可逆损伤,治疗剂量与中毒剂量接近的螺内酯、酮康唑等尤其危险。出现性功能障碍应及时就医,禁止自行服用雌激素或抗雄激素药物。
日常饮食可增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物,适度进行深蹲、快走等下肢运动改善血液循环。保证7小时睡眠维持激素节律,避免穿紧身裤影响睾丸散热。药物引起的性功能障碍多数在停药后3-6个月恢复,持续症状需进行睾酮水平检测和阴茎血流超声检查。酒精和烟草会加重药物副作用,治疗期间应严格戒断。
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