导致男性性功能障碍的药物主要包括抗抑郁药、降压药和激素类药物,具体涉及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂及雄激素拮抗剂等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林通过抑制中枢神经系统多巴胺分泌降低性欲,长期使用可能造成勃起障碍。三环类抗抑郁药阿米替林则会影响阴茎海绵体平滑肌收缩功能。临床建议采用剂量调整或更换安非他酮等对性功能影响较小的药物。
β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔减少阴茎动脉血流灌注,导致勃起硬度下降。利尿剂氢氯噻嗪引发的低钾血症会干扰神经传导。钙通道阻滞剂硝苯地平可能改善血管功能,但需配合西地那非等PDE5抑制剂使用。
前列腺癌治疗使用的促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林会急剧降低睾酮水平。抗雄激素药物比卡鲁胺直接阻断雄激素受体,造成性欲丧失和射精障碍。需定期监测激素水平并补充睾酮替代治疗。
苯二氮卓类地西泮通过镇静作用抑制性兴奋,抗精神病药氯丙嗪导致催乳素升高。建议改用阿立哌唑等对性功能影响较小的新型药物,必要时联合使用溴隐亭降低催乳素。
H2受体拮抗剂西咪替丁具有抗雄激素副作用,长期使用需监测睾酮。阿片类镇痛药吗啡抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。化疗药物顺铂可能永久损伤生殖神经,建议提前冷冻精子。
日常需注意均衡摄入牡蛎、坚果等富含锌元素食物,保持每周3次有氧运动改善血管功能。出现持续勃起障碍时应进行国际勃起功能指数问卷评估,必要时采用真空负压装置或阴茎假体手术。酒精和尼古丁会加剧药物副作用,治疗期间需严格戒断。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。