男性性功能下降可通过药物、生活方式调整及心理干预综合改善,常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素补充剂及中成药。
西地那非、他达拉非、伐地那非是临床常用PDE5抑制剂,通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能。这类药物需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服。剂量需根据个体反应调整,常见副作用包括头痛、面部潮红。
睾酮水平低下导致的性功能障碍可采用十一酸睾酮、丙酸睾酮等替代治疗。需先检测血清睾酮水平,治疗期间定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。凝胶制剂更利于维持血药浓度稳定。
复方玄驹胶囊、右归丸、五子衍宗丸等中成药对肾阳虚型性功能障碍有效。需辨证使用,疗程通常2-3个月。联合针灸治疗可增强效果,但起效较西药缓慢。
L-精氨酸、锌制剂、维生素D3等营养素参与睾酮合成和血管功能调节。牡蛎、坚果类食物富含这些成分,建议每日摄入锌15-30mg。地中海饮食模式有助于改善血管内皮功能。
控制高血压、糖尿病等慢性病是根本措施。二甲双胍可改善糖尿病患者的勃起功能,ARB类降压药对性功能影响较小。戒烟限酒、减重5%-10%能显著提升治疗效果。
深蹲、凯格尔运动可增强盆底肌力量,每周3次有氧运动改善血管功能。保证7小时睡眠维持激素节律,心理压力大时需配合认知行为治疗。长期用药者每3-6个月复查肝肾功能,避免自行联合多种壮阳药物。牛油果、三文鱼等食物富含健康脂肪,有助于激素合成。
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