男性性功能增强可通过药物、营养补充和生活方式调整综合改善,常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素替代和中药制剂。
西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂通过增加阴茎血流改善勃起功能,适用于心因性或轻度器质性勃起功能障碍。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服。典型剂量为西地那非50mg按需服用,他达拉非5mg每日低剂量维持。可能出现头痛、面部潮红等副作用。
睾酮替代疗法针对睾酮水平低下患者,包括凝胶AndroGel每日5g、注射庚酸睾酮每2-4周200mg和贴剂。需定期监测红细胞压积和PSA指标。仅对确诊性腺功能减退者有效,滥用可能导致精子减少和心血管风险。
淫羊藿、人参和枸杞等中药复方制剂通过调节肾阳改善性功能。常见中成药如复方玄驹胶囊每日3次,每次3粒、五子衍宗丸每日2次,每次6g。需连续服用2-3个月见效,湿热体质者慎用。
L-精氨酸每日2000mg促进一氧化氮合成,锌每日15mg维持睾酮水平,辅酶Q10每日100mg改善血管功能。牡蛎、坚果和深海鱼等食物天然富含这些营养素。
控制糖尿病HbA1c<7%、高血压血压<130/80mmHg等慢性病可改善血管性勃起障碍。地中海饮食结合有氧运动每周150分钟快走能显著提升性功能。
日常建议增加深蹲、凯格尔运动强化盆底肌,摄入富含维生素E的菠菜、杏仁和燕麦。避免长期骑行压迫会阴部,酒精摄入每日不超过25g。性功能持续障碍超过3个月需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查,排除神经血管病变。心理因素占勃起功能障碍病因的40%,认知行为疗法配合伴侣沟通训练效果显著。
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