导致男性性功能障碍的常见药物包括抗抑郁药、降压药、激素类药物、抗精神病药和化疗药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如帕罗西汀、氟西汀会延迟射精或抑制勃起。三环类抗抑郁药阿米替林可能降低性欲。调整用药方案可改善症状,医生可能建议更换为安非他酮等对性功能影响较小的药物。
β受体阻滞剂如普萘洛尔会减少阴茎血流。利尿剂氢氯噻嗪可能引起勃起障碍。钙通道阻滞剂地尔硫卓偶尔导致性欲减退。联合使用PDE5抑制剂或更换为ARB类降压药可缓解症状。
雄激素拮抗剂用于前列腺癌治疗会直接抑制性功能。糖皮质激素长期使用降低睾酮水平。雌激素类药物干扰男性内分泌平衡。定期监测激素水平并补充睾酮可部分改善症状。
典型抗精神病药如氯丙嗪通过阻断多巴胺受体影响性功能。苯二氮卓类镇静剂阿普唑仑抑制中枢神经兴奋性。非典型抗精神病药奥氮平可能导致射精障碍。药物减量或换用喹硫平等影响较小的新型药物是解决方案。
烷化剂环磷酰胺可能永久损伤睾丸功能。顺铂等铂类化疗药造成生精障碍。部分患者需要提前冷冻精子保存生育能力。化疗结束后使用促性腺激素释放激素类似物可能帮助功能恢复。
出现药物相关性功能障碍时应记录用药清单,避免自行停药。医生可能调整剂量或开具西地那非等辅助药物。日常补充锌、维生素E和精氨酸有助于维持功能,适度有氧运动改善血管健康。高蛋白饮食搭配牡蛎、坚果等富含微量元素的食物对功能恢复有积极意义。症状持续超过三个月需进行内分泌检查和阴茎血流评估。
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