男性功能丧失可能由激素失衡、血管病变、神经损伤、心理障碍、药物副作用等因素导致。
睾酮水平下降是常见原因,下丘脑-垂体病变或睾丸本身疾病都会影响激素分泌。治疗需检测激素水平,补充睾酮可采用凝胶制剂、注射剂或贴片,如十一酸睾酮注射液每周肌注一次。甲状腺功能异常也会干扰性激素代谢,需同步检查TSH指标。
动脉硬化导致阴茎血流不足占器质性勃起障碍的70%,糖尿病患者更易出现微小血管病变。血管重建手术适用于严重病例,常用术式包括阴茎动脉搭桥、静脉结扎或血管成形术。控制血压血糖、服用他汀类药物能延缓血管恶化。
腰椎间盘突出、多发性硬化等疾病会阻断神经传导,前列腺癌根治术后约30%患者出现神经性ED。低频脉冲电刺激配合甲钴胺营养神经,骶神经调节术可改善部分传导功能。脊髓损伤患者需尝试真空负压装置辅助。
焦虑抑郁会抑制性兴奋反射,创伤后应激障碍患者常见性功能抑制。认知行为治疗需持续8-12周,重点纠正错误性观念。SSRI类药物如舍曲林可能改善情绪但可能延迟射精,需医生权衡利弊。
降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药帕罗西汀、化疗药物顺铂都可能导致功能障碍。替代方案可选用血管紧张素受体阻滞剂替代普萘洛尔,抗抑郁药换用安非他酮。5型磷酸二酯酶抑制剂需避免与硝酸酯类药物联用。
日常补充锌元素可通过牡蛎、牛肉等食物获取,深蹲运动增强盆底肌力量,每周3次每次20分钟有氧运动改善血管弹性。睡眠不足会降低睾酮分泌,保证23点前入睡。长期骑行需选择减压坐垫,避免压迫阴部神经。糖尿病患定期检查糖化血红蛋白,将数值控制在7%以下有助于保护血管功能。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。