多发性骨髓瘤如何止痛
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗
阅读：3.08万
多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。
1、药物镇痛：
非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛；中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘，需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。
2、放射治疗：
局部放疗能有效控制溶骨性病变导致的疼痛，尤其适用于椎体病理性骨折或即将发生的骨折。通常采用8-10次分割照射，总剂量30Gy，约80%患者疼痛可减轻50%以上。
3、双膦酸盐治疗：
唑来膦酸或帕米膦酸二钠可抑制破骨细胞活性，减少溶骨性病变进展。每月静脉输注能降低骨骼相关事件发生率37%，同时具有直接镇痛作用，需配合钙剂和维生素D预防低钙血症。
4、介入治疗：
椎体成形术适用于椎体压缩性骨折，通过骨水泥注入稳定椎体，术后24小时内疼痛缓解率达90%。顽固性神经根痛可考虑神经阻滞或射频消融，但需评估凝血功能。
5、心理干预：
慢性疼痛患者常合并焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疼痛应对能力。团体心理治疗能降低疼痛评分1-2分，联合放松训练效果更显著。家属需参与疼痛日记记录。
建议每日补充钙800mg及维生素D400IU预防骨质疏松，避免剧烈运动防止病理性骨折。疼痛评估需采用数字评分法定期记录，突发剧烈疼痛或肢体麻木需急诊排除脊髓压迫。低脂高蛋白饮食有助于维持体能，太极拳等温和运动可改善躯体功能。疼痛控制目标应达到夜间连续睡眠6小时以上，日常活动不受限。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
腰膝酸软是怎么回事？
腰膝酸软是怎么回事：腰膝酸软，浑身无力的症状，多数可由以下疾病引起：1、多次出现过髋关节扭伤，经常做下蹲动作，工作过度劳累，或者居住环境比较寒冷、潮湿等，都会导致梨状肌综合征...
胸骨正中间痛是什么原因
胸骨正中间痛是什么原因：胸骨痛，如果有明确的外伤史，一般考虑是胸骨损伤或者胸骨部位的软组织损伤造成的。如果没有明确的外伤史，不明原因出现的胸骨痛或者压痛，一般考虑血液病的可能...
什么是孟氏骨折和盖氏骨折
什么是孟氏骨折和盖氏骨折：孟氏骨折一般是桡尺骨近端组织伴桡尺关节的脱位。盖氏骨折是桡尺骨远端的骨折合并下尺桡关节脱位。孟氏骨折和盖氏骨折有一个共同点，是受伤机制大多数是间接受...
膝关节骨关节炎的发病原因
膝关节骨关节炎的发病原因：
膝关节骨性关节炎是以膝关节骨及软骨的退行性变为主的疾患。多见于中年老年人，特别是女性体胖者，且随着年龄增长而症状逐渐加重。随着人口年龄化和交...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
