骨科疾病的心理治疗

记得曾接诊的一名大腿骨折病人，是外地患者，独自在北京打工，不慎从2层楼摔下来，伤了股骨。住院以后患者很沉默，不愿与病友交流，整天愁眉苦脸，甚至对医生的查房、诊疗也不愿答话。仔细问工友才知，他的老婆、孩子、父母都在老家，一家人靠他挣钱......要做手术了，他都没通知家里人一声，我只好把他的单位领导叫来，与患者一同签字。直到单位领导当着我们的面告诉患者，用意外保险支付他的医疗费，而且为他申请工伤时，那位中年病人紧锁的眉头才略微舒展，并且这之后开始配合我们的治疗，渐渐的能与同屋的病友说说话了。第一次，我觉得自己的手术刀并不是万能的，也许它能治患者的病，但却不是总能打开患者的心结。

骨外科是一门与人体运动功能密切相关的学科，多数骨外科的疾病直接限制了人肢体的活动，影响了生活质量，随着自然科学和社会科学的飞速发展，人和环境的关系、心理与生理的关系的重要性愈来愈被临床医学所认识。因此，单纯用药物、理疗和外科手术来治疗骨科疾病已远远不够，病人的精神状况、家庭关系、经济状况、工作性质等方面，同患者的康复密不可分。

以往，在骨外科的医疗过程中，面对即将患病、正在患病以及病后康复的人，或尚属健康而来咨询的人，医务工作者常常只看到所服务的生理活动或生物的一面，而忽视了其心理活动或社会的一面，以致常出现“见病不见人”的现象。医生与病人的关系，应该是医与人的关系，而不是医与病的关系。

骨外科患者的健康和心理教育是一个不可忽视的问题，多数骨外科疾病特点是发病突然，从正常人突然成为生活不能自理的人，很多患者心理一下子无法接受突然出现的伤痛和精神打击。这就要求医务人员不仅仅关注患者的伤情，还应该有针对性地对患者进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、焦虑、悲观、失望等不良心理，同时正确认识患者所处的社会环境，最大限度地取得家属及亲友的支持，增强患者战胜疾病的信心。

健康和心理教育的实施可以使患者和家属更多地了解骨科疾病的特点，有助于他们掌握功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，成功的骨外科健康和心理教育对于加强医患关系，促进康复、减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费用，提高患者的满意率和医院的社会声誉，会起到积极效果。