多发性骨髓瘤会引起哪些其它病症
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多发性骨髓瘤可能引发高钙血症、肾功能不全
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多发性骨髓瘤可能引发高钙血症、肾功能不全、贫血、感染风险增加和病理性骨折等并发症。这些病症主要由浆细胞异常增殖及单克隆免疫球蛋白分泌导致。
1、高钙血症：
骨髓瘤细胞破坏骨组织释放大量钙离子，血钙水平超过2.75mmol/L时可出现嗜睡、多尿和心律失常。严重时需静脉输注生理盐水联合降钙素治疗，同时需控制骨髓瘤原发病进展。
2、肾功能不全：
轻链蛋白在肾小管沉积形成管型，约50%患者出现肌酐升高。典型表现为夜尿增多和泡沫尿，需限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。
3、贫血：
骨髓造血功能受抑制及肾功能减退导致促红细胞生成素不足，血红蛋白常低于100g/L。患者表现为面色苍白和活动后气促，可补充铁剂、叶酸或注射重组人促红素改善症状。
4、感染风险：
正常免疫球蛋白分泌受抑制使细菌感染概率增加3-5倍，常见肺炎和尿路感染。建议接种肺炎球菌疫苗，出现发热时需及时进行血培养并经验性使用广谱抗生素。
3、病理性骨折：
溶骨性病变导致椎体压缩骨折发生率高达60%，常见腰背剧痛和身高缩短。需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，严重脊柱骨折需椎体成形术稳定。
多发性骨髓瘤患者应保持每日2000毫升饮水促进轻链蛋白排泄，采用低盐优质蛋白饮食减轻肾脏负担。适度进行抗阻力训练维持骨密度，避免提重物及剧烈弯腰动作。定期监测血钙、肌酐和血红蛋白指标，出现持续骨痛或发热症状需立即就诊。冬季注意保暖预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询血液科医师评估免疫状态。
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