多发性骨髓瘤对人体有哪些伤害
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多发性骨髓瘤会引发骨骼损害、贫血、肾功能
2025-05-29 12:26 阅读：7.1万
多发性骨髓瘤会引发骨骼损害、贫血、肾功能损伤、免疫力下降和高钙血症等全身性危害。多发性骨髓瘤的危害主要有骨骼破坏、血液系统异常、肾脏病变、感染风险增加和代谢紊乱。
1、骨骼损害：
多发性骨髓瘤细胞会激活破骨细胞，导致溶骨性病变，表现为骨痛、病理性骨折和椎体压缩。约70%患者以骨痛为首发症状，常见于脊柱、肋骨和骨盆。X线检查可见虫蚀样或穿凿样骨质缺损，严重者可发生高钙血症。
2、血液系统异常：
骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能，造成正细胞正色素性贫血，表现为乏力、苍白和活动耐力下降。血小板减少可引发出血倾向，白细胞减少则增加感染风险。外周血涂片可见缗钱状红细胞排列。
3、肾脏病变：
过量游离轻链经肾小球滤过形成管型，堵塞肾小管导致骨髓瘤肾病。临床表现为蛋白尿、夜尿增多和进行性肾功能不全。约50%患者血肌酐升高，严重者需血液透析治疗。
4、感染风险：
正常免疫球蛋白分泌受抑制导致低丙种球蛋白血症，患者易反复发生细菌性肺炎、尿路感染和带状疱疹。感染是导致死亡的首要原因，以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最常见。
5、代谢紊乱：
骨质破坏释放大量钙离子可引起高钙血症，表现为多饮多尿、意识模糊和心律失常。异常免疫球蛋白升高导致血液黏滞度增加，可能出现头晕、视物模糊等高黏滞综合征表现。
多发性骨髓瘤患者需保证每日2000毫升以上饮水量以预防肾功能损害，建议采用低钙、优质蛋白饮食。适度进行抗阻力训练可延缓骨质疏松，但需避免剧烈运动以防骨折。定期监测血常规、肾功能和电解质，接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。出现持续骨痛、不明原因贫血或肾功能异常时应及时就诊血液科，通过血清蛋白电泳和骨髓穿刺明确诊断。
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