骨折用石膏和支具区别
骨折固定可选择石膏或支具,两者在固定强度、透气性、活动自由度等方面存在差异。
1、固定强度:
石膏固定采用石膏绷带浸水硬化后形成坚硬外壳,对骨折端提供绝对稳定支撑,适用于严重粉碎性骨折或需要严格制动的早期愈合阶段。支具通常由塑料板材或金属支架构成,固定强度可调节但弱于石膏,多用于稳定性骨折或康复期保护性固定。
2、透气舒适度:
传统石膏完全包裹患肢且材质致密,长期使用易导致皮肤瘙痒、湿疹等问题,尤其在夏季或潮湿环境中更为明显。支具设计留有透气孔洞,部分型号采用网状材质,能有效减少皮肤闷热感,降低压疮发生风险。
3、活动自由度:
石膏固定需完全覆盖相邻关节,极大限制关节活动度,可能引发肌肉萎缩和关节僵硬。可拆卸支具允许在医生指导下进行适度关节活动训练,如腕关节支具可保留手指活动,膝关节支具支持渐进性屈伸练习。
4、复查便利性:
石膏固定后无法直接观察伤口情况,需通过X光片评估愈合进度,拆除更换需专用工具。支具可随时解开进行伤口护理或康复评估,常见类型包括铰链式肘关节支具、可调节踝足矫形器等。
5、适用阶段:
急性期骨折多采用石膏实现刚性固定,如Colles骨折初期需短臂石膏托固定4-6周。康复期可更换为支具逐步恢复功能,如脊柱骨折后期使用硬质腰围支具,既能保护椎体又便于进行核心肌群训练。
骨折固定方式需根据损伤类型、愈合阶段及个体需求综合选择。早期严格制动阶段优先考虑石膏固定,中后期康复可过渡至支具保护。无论采用何种方式,均需定期复查调整固定参数,配合钙质补充如牛奶、奶酪、维生素D摄入及适度肌肉等长收缩训练,促进骨痂形成同时预防废用性肌萎缩。出现固定松动、异常疼痛或皮肤破损时应及时就医处理。
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