轻微腰椎压缩性骨折
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轻微腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固
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轻微腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗及功能锻炼等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤撞击、长期负重、姿势不当及退行性改变等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可逐步垫高腰部。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，可通过踝泵运动促进血液循环。
2、支具固定：
疼痛减轻后需佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月，选择前侧可调节的硬质支具。每日佩戴时间不超过8小时，睡眠时需解除。支具可减少椎体负重，防止骨折块移位，但长期使用可能造成肌肉萎缩。
3、药物治疗：
疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布，骨质疏松患者需联合钙剂与维生素D。严重疼痛可考虑降钙素鼻喷剂，合并神经症状时可使用甲钴胺营养神经。禁用糖皮质激素类药物以免影响骨愈合。
4、物理治疗：
伤后4周开始超短波或超声波治疗促进骨痂形成，6周后采用干扰电缓解肌肉痉挛。恢复期可进行蜡疗和红外线照射，配合手法治疗松解粘连组织。物理治疗需避开急性炎症期，每周3次为宜。
5、功能锻炼：
伤后6周开始五点支撑法锻炼腰背肌，8周后过渡到飞燕式训练。三个月内禁止弯腰搬重物，可进行游泳等非负重运动。康复训练需遵循无痛原则，每日3组每组10-15次，逐步增加强度。
饮食需保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜，避免高盐饮食加速钙流失。恢复期可进行快走、太极拳等低冲击运动，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度。定期骨密度检测预防再次骨折，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗2年以上。注意保持标准体重，搬运重物时采用下蹲姿势，久坐时使用腰靠支撑。
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