压缩性骨折注意事项

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压缩性骨折需注意制动休息、疼痛管理、康复
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压缩性骨折需注意制动休息、疼痛管理、康复训练、并发症预防及定期复查。压缩性骨折的注意事项主要有卧床制动、药物镇痛、物理治疗、营养支持和随访观察。

1、卧床制动:

急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转,腰背部可垫软枕维持生理曲度。胸腰椎骨折患者需佩戴支具3-6个月,下床活动需逐步进行。

2、药物镇痛:

疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠,严重疼痛可短期应用阿片类药物如曲马多。骨质疏松患者需同步使用唑来膦酸等抗骨吸收药物,配合钙剂和维生素D3补充。

3、物理治疗:

伤后4周开始腰背肌等长收缩训练,6周后逐步增加桥式运动、俯卧抬腿等动作。超声波和低频脉冲电磁场可促进骨愈合,水中步行训练能减少关节负荷。康复全程需避免弯腰、搬重物等动作。

4、营养支持:

每日需补充1000-1200mg钙质,优先选择奶制品、豆制品和小鱼虾。蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg体重,多食用瘦肉、鸡蛋等。同时增加维生素K1含量高的绿叶蔬菜,促进骨钙素羧化。

5、随访观察:

伤后1、3、6个月需复查X线观察椎体高度恢复情况,MRI可评估脊髓受压状态。出现下肢麻木、二便功能障碍需立即就诊。骨质疏松患者每年应进行骨密度检测,预防再骨折风险。

日常需保持适度日照促进维生素D合成,戒烟限酒避免影响骨代谢。建议使用防滑垫、扶手等居家适老化改造,行走时穿戴防跌倒鞋。饮食可多选用黑芝麻、紫菜等富钙食材,搭配太极、八段锦等低冲击运动维持骨骼强度。睡眠时采用侧卧位减轻椎体压力,坐立时使用符合人体工学的靠垫支撑腰部。

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