colles骨折畸形愈合并发症
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科利斯骨折畸形愈合可能引发腕关节疼痛、活
2025-05-18 15:52 阅读：5.92万
科利斯骨折畸形愈合可能引发腕关节疼痛、活动受限、腕管综合征、创伤性关节炎及前臂旋转功能障碍等并发症。主要并发症包括关节功能障碍、神经压迫症状、继发性骨关节病变。
1、腕关节疼痛：
骨折畸形愈合导致腕关节力学结构异常，桡骨远端关节面不平整，关节软骨承受异常应力。早期表现为活动时隐痛，逐渐发展为持续性钝痛，严重者可出现静息痛。需通过腕关节支具固定、局部理疗缓解症状，必要时行截骨矫形手术。
2、活动受限：
桡骨短缩或成角畸形会改变腕关节运动轨迹，导致背伸、掌屈活动范围减少30%-50%。典型表现为握力下降、拧毛巾困难等日常功能障碍。康复训练需重点进行腕关节主动活动度练习，配合关节松动术改善软组织粘连。
3、腕管综合征：
骨折端畸形愈合可能造成腕管容积减小，正中神经受压出现拇指麻木、大鱼际肌萎缩等症状。夜间麻醒现象是典型特征，神经电生理检查可确诊。轻度病例可通过腕关节中立位支具固定缓解，严重者需行腕横韧带切开减压术。
4、创伤性关节炎：
关节面不平整导致软骨异常磨损，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。表现为活动时关节摩擦感、晨僵超过30分钟。早期可关节腔注射透明质酸钠，晚期需考虑腕关节融合术或人工关节置换。
5、旋转功能障碍：
下尺桡关节对合不良会限制前臂旋前旋后功能，旋后障碍尤为常见。检查时前臂旋转角度较健侧减少20°以上。需通过CT三维重建评估畸形程度，严重旋转畸形需行尺骨短缩截骨术或Sauve-Kapandji手术。
患者日常应避免提重物及反复腕部扭转动作，建议进行温水浴缓解僵硬感。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。康复期可练习握力球训练，逐步增加腕关节抗阻运动，但需在康复医师指导下控制训练强度。定期复查X线监测关节退变进展，出现夜间持续性疼痛或手指感觉异常应及时就诊。
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