特应性皮炎用什么药膏
特应性皮炎可通过外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂、抗生素软膏、口服抗组胺药等方式治疗。特应性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、糖皮质激素:
外用糖皮质激素是特应性皮炎急性期主要治疗药物,常用弱效制剂如氢化可的松乳膏、中效制剂如糠酸莫米松乳膏。强效制剂如卤米松乳膏适用于顽固皮损,需在医生指导下短期使用。此类药物可快速缓解红肿瘙痒,长期使用需警惕皮肤萎缩等副作用。
2、钙调磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面颈部及儿童患者,能选择性抑制T细胞活化。这类非激素制剂可减少长期使用激素的风险,常见不良反应为初期涂抹部位的灼烧感,多在1周内自行缓解。
3、保湿修复剂:
含神经酰胺、透明质酸的保湿霜需每日多次涂抹,推荐雅漾三重修复霜、丝塔芙舒润保湿霜等。保湿剂能修复受损皮肤屏障,减少外界刺激引发的炎症反应,是特应性皮炎基础治疗手段。
4、抗菌制剂:
合并金黄色葡萄球菌感染时可选用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。临床表现为渗出、脓疱时提示需联合抗菌治疗,使用周期通常不超过2周,需配合抗炎药物控制基础病变。
5、口服抗组胺药:
西替利嗪、氯雷他定等二代抗组胺药能缓解瘙痒症状,夜间瘙痒严重影响睡眠时可短期联用第一代药物如扑尔敏。口服药物需与局部治疗协同,对皮肤炎症本身无直接治疗作用。
特应性皮炎患者日常需避免高温沐浴和搔抓,穿着纯棉透气衣物。推荐每周游泳不超过2次并使用凡士林预先保护皮肤屏障,饮食上注意记录可疑食物过敏源。沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分,环境湿度建议维持在50%-60%。症状加重或合并感染时应及时复诊调整治疗方案,长期管理需皮肤科医生定期随访评估。
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