特应性皮炎湿疹皮疹是一回事吗
特应性皮炎、湿疹、皮疹属于不同概念的皮肤问题,特应性皮炎是慢性炎症性皮肤病,湿疹是皮肤炎症的统称,皮疹为皮肤病变的形态学描述。
1、定义差异:
特应性皮炎具有遗传倾向,表现为慢性瘙痒性湿疹样皮损,常伴随哮喘或过敏性鼻炎。湿疹是多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症,临床表现为多形性皮疹伴渗出倾向。皮疹为皮肤病变的肉眼观察描述,包括斑疹、丘疹、风团等多种形态。
2、病因区别:
特应性皮炎与FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷有关,环境过敏原易穿透表皮引发免疫反应。湿疹可能由接触刺激物、微生物感染或系统性疾病引起。皮疹作为症状可见于感染、过敏、自身免疫病等数百种疾病。
3、临床表现:
特应性皮炎呈年龄阶段性分布,婴儿期好发面部渗出性皮损,儿童期以肘窝腘窝苔藓化为特征。湿疹根据病因可分为接触性、脂溢性等亚型,急性期以红斑水疱为主。皮疹形态学分类中,斑丘疹常见于病毒感染,靶形疹提示多形红斑。
4、诊断标准:
特应性皮炎需符合Williams诊断标准,包括皮肤瘙痒、典型皮损分布等主要指标。湿疹诊断依赖病史和临床表现,需排除银屑病、皮肤T细胞淋巴瘤等。皮疹诊断需结合全身检查,必要时进行皮肤活检和实验室检测。
5、治疗策略:
特应性皮炎需长期维持治疗,外用糖皮质激素如氢化可的松、他克莫司控制炎症,口服抗组胺药缓解瘙痒。湿疹治疗需去除诱因,急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期使用尿素软膏。皮疹处理需明确原发病,感染性皮疹需针对性抗微生物治疗。
皮肤护理需避免过度清洁,建议使用pH5.5弱酸性沐浴露,沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。棉质透气衣物可减少摩擦刺激,室内湿度建议维持在40%-60%。症状持续加重或伴随发热等全身症状时需及时皮肤科就诊,顽固性皮损可能需要紫外线疗法或生物制剂治疗。
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