特应性皮炎是什么意思
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特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤
2025-04-22 18:42 阅读：2.05万
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹，可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境因素、微生物感染等因素有关。
1、遗传因素：
特应性皮炎具有明显的家族聚集性，约70%患者有过敏性疾病家族史。FLG基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失，使外界过敏原更易穿透皮肤。这类患者常合并过敏性鼻炎或哮喘，形成"过敏三联征"。
2、皮肤屏障破坏：
患者皮肤中神经酰胺等脂质成分减少，角质层结构异常，经皮水分丢失增加。皮肤pH值升高促使蛋白酶活性增强，进一步破坏屏障功能。表现为全身皮肤干燥脱屑，尤其四肢伸侧和面部明显。
3、免疫调节异常：
Th2型免疫反应过度激活，产生大量IL-4、IL-13等细胞因子。IgE水平升高可达到正常值10倍以上。免疫失衡导致皮肤炎症持续存在，瘙痒-搔抓恶性循环难以打破。
4、环境诱发因素：
气候干燥、空气污染、尘螨接触会加重症状。过度清洁破坏皮肤微生态，金黄色葡萄球菌定植率高达90%。汗液刺激、化纤衣物摩擦等物理因素也可诱发皮疹发作。
5、微生物感染：
皮肤屏障缺陷使患者更易继发细菌或病毒感染。常见金黄色葡萄球菌感染导致皮损渗出结痂，单纯疱疹病毒感染可能引发疱疹样湿疹。微生物超抗原会进一步刺激免疫系统。
特应性皮炎患者需坚持每日使用润肤剂，推荐含神经酰胺的薇诺娜、丝塔芙等医学护肤品。避免过热洗澡，水温控制在32-37℃。棉质透气衣物减少摩擦，室内湿度维持在50-60%。急性期在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，严重病例可能需要度普利尤单抗注射治疗。合并感染时需联用抗生素或抗病毒药物。长期管理需建立皮肤护理日记，记录诱发因素和用药效果。
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