特应性皮炎是怎么回事
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特应性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能障
2025-04-23 22:45 阅读：2.32万
特应性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、微生物感染等原因引起，可通过保湿修复、抗炎治疗、免疫调节、避免诱因、生物制剂等方式治疗。
1、遗传因素：
特应性皮炎具有家族聚集性，父母患病子女发病率显著升高。FLG基因突变导致丝聚蛋白合成减少，皮肤角质层结构异常。这类患者需加强基础保湿，选用含神经酰胺的润肤霜，避免过度清洁。
2、屏障功能障碍：
皮肤屏障受损使外界过敏原易渗透，引发炎症反应。表现为皮肤干燥脱屑、经皮水分丢失增加。建议每日使用无香料医学护肤品，沐浴水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。
3、免疫异常：
Th2型免疫反应过度激活，IL-4、IL-13等细胞因子水平升高。可能与尘螨、花粉等过敏原接触有关。急性期表现为剧烈瘙痒、红斑渗出，可短期外用糖皮质激素如氢化可的松软膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
4、环境刺激：
气候变化、汗液刺激、化学洗涤剂均可诱发或加重症状。冬季干燥季节易复发，夏季汗液浸渍导致瘙痒-搔抓恶性循环。建议穿着纯棉透气衣物，室内湿度维持在50%-60%，避免接触羊毛制品。
5、微生物感染：
金黄色葡萄球菌定植率高达90%，其分泌的超抗原可加剧炎症。合并感染时出现脓疱、结痂，需配合外用莫匹罗星软膏。严重泛发者可考虑紫外线光疗，窄谱UVB每周2-3次可减少细菌负荷。
特应性皮炎患者需建立长期管理方案，每日全身涂抹保湿剂200-400g/周，选择低敏配方的洗护产品。饮食避免已知过敏食物，补充维生素D可能改善症状。中重度患者可考虑度普利尤单抗等生物制剂，治疗期间定期监测血清IgE水平。急性发作期避免剧烈运动，稳定期可进行游泳等低刺激运动，水温过高可能诱发瘙痒。
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