肘关节骨折后怎么恢复
肘关节骨折后可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式恢复。肘关节骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、暴力扭转等原因引起。
1、制动固定:
急性期需用石膏或支具固定4-6周,保持肘关节90度屈曲位。使用三角巾悬吊减轻肿胀,避免患肢负重。定期复查X光观察骨痂形成情况,固定期间可进行手指抓握练习预防肌肉萎缩。
2、物理治疗:
拆除固定后采用超声波促进局部血液循环,红外线照射缓解僵硬感。每日冰敷15分钟控制肿胀,逐步尝试被动关节活动度训练,由治疗师辅助完成屈伸旋转动作,疼痛耐受范围内每周增加5-10度活动范围。
3、药物治疗:
疼痛明显时可短期使用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D3,严重肿胀可口服七叶皂苷钠消肿。所有药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、功能锻炼:
恢复中期进行毛巾卷握力训练、橡皮筋抗阻练习增强前臂肌力。6周后开始主动屈伸训练,使用小哑铃0.5-1kg进行肘关节离心收缩,每日3组每组10次。水中浮力训练可减轻关节负荷。
5、手术治疗:
粉碎性骨折或关节面受损需行切开复位内固定术,采用肱骨远端锁定钢板或克氏针交叉固定。术后早期CPM机辅助锻炼,复杂病例可能需肘关节置换术,术后需严格预防异位骨化。
康复期建议每日摄入500ml牛奶或等效钙质食物,补充富含维生素K的菠菜西兰花促进骨愈合。6个月内避免提重物及对抗性运动,睡眠时垫高患肢。定期进行DASH量表评估功能恢复进度,持续12-18个月渐进式强化训练可达到最佳康复效果。若出现持续疼痛或活动受限需及时复查MRI评估软组织愈合情况。
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