后腰胀痛怎么回事
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2025-06-27 10:52 阅读：3331
后腰胀痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物镇痛、体外碎石、牵引治疗、免疫调节等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。患者会出现腰部酸胀感，晨起时症状明显，活动后减轻。建议避免久坐久站，使用热水袋局部热敷，配合推拿按摩改善血液循环。疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部钝痛，常伴有血尿、尿频等症状。结石直径较小时可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出，较大结石需采用体外冲击波碎石。突发剧烈绞痛时应及时就医，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
3、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引减轻压迫，可服用塞来昔布胶囊缓解炎症。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、妇科疾病
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能引起腰骶部坠胀感，多伴有月经异常或分泌物增多。需进行妇科检查明确诊断，细菌感染引起的盆腔炎可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗，子宫内膜异位症需根据病情选择药物或手术治疗。
5、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病好发于青年男性，早期表现为晨僵和夜间腰背痛，活动后减轻。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查，治疗以柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂为主，配合康复训练维持关节活动度。晚期脊柱强直患者需进行矫形手术。
建议保持规律作息，避免提重物和突然扭转腰部，睡硬板床有助于维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、排尿困难等症状，应及时到骨科或疼痛科就诊完善CT或核磁共振检查。
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