吃了不新鲜的坚果腹泻、呕吐，可能是由于食物中毒、急性胃肠炎、肠易激综合征等原因导致。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1、食物中毒：如果吃不新鲜的坚果，可能会产生有毒物质，如黄曲霉毒素等，从而引起食物中毒的情况，可表现为恶心、呕吐等症状，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。此时可以遵医嘱使用蒙脱石散等药物进行止泻治疗，并且需要多喝水，促进机体新陈代谢；
2、急性胃肠炎：如果吃不新鲜的坚果后，可能会导致细菌感染胃肠道黏膜，引起急性胃肠炎的情况，可表现为腹泻、呕吐等症状。此时可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗，并且需要注意饮食卫生；
3、肠易激综合征：如果吃不新鲜的坚果后，可能会刺激胃肠道黏膜，引起肠易激综合征的情况，可表现为腹泻、呕吐等症状。此时可以在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调节肠道菌群失调，改善不适症状；
4、其他原因：如果本身存在胃溃疡或者十二指肠溃疡等情况，在吃不新鲜的坚果后，可能会加重原有病情，出现腹泻、呕吐等症状。此时可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
在日常生活中要注意饮食卫生，避免食用变质的食物。如果出现不适症状时应及时就医治疗，在医生指导下进行相关检查并进行针对性治疗。
