勃起无力可能由心理压力、血管异常、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念,每周3次有氧运动能降低皮质醇水平,伴侣共同参与心理咨询效果更佳。
动脉粥样硬化导致阴茎海绵体供血不足,糖尿病引发的微血管病变占病例37%。需进行阴茎血流多普勒检查,他达拉非等PDE5抑制剂可短期改善,严重者需考虑血管重建手术。
睾酮水平低于300ng/dl会影响勃起硬度,甲状腺功能减退也会导致性欲下降。替代疗法需监测前列腺特异性抗原,补充D-天冬氨酸可促进睾酮自然分泌。
腰椎间盘突出压迫骶神经,前列腺术后神经损伤发生率约15%。低频脉冲电刺激可促进神经修复,盆底肌生物反馈训练每天20分钟能增强控制力。
降压药中的β受体阻滞剂可使勃起硬度下降40%,抗抑郁药SSRIs类会延迟射精。与医生协商更换为ARB类降压药,或调整抗抑郁药服用时间。
日常摄入富含精氨酸的核桃、牡蛎有助于改善血管内皮功能,凯格尔运动能增强盆底肌群力量。避免连续骑车超过1小时,选择透气的骑行裤保护会阴部神经血管。定期检测空腹血糖和血脂,睡眠时保持卧室温度在18-22℃以促进睾酮分泌。出现持续三个月以上的勃起障碍应及时到男科进行夜间勃起监测。
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