产后恶露排出不畅可通过热敷按摩、适度活动、中药调理、饮食调节、医疗干预等方式改善。恶露滞留可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、感染、凝血功能异常、体质虚弱等原因引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,配合顺时针轻柔按摩可刺激子宫收缩。每日2-3次,每次15分钟,注意温度避免烫伤。中医穴位按摩可选择关元、气海等穴位,但需专业人员操作。
产后24小时后开始床边活动,逐渐增加散步等低强度运动。直立姿势利用重力作用促进恶露排出,同时避免久卧导致的盆腔淤血。剖宫产产妇需遵医嘱延迟活动时间。
生化汤、益母草膏等中药制剂具有活血化瘀功效,需在中医师指导下使用。常见成分包括当归、川芎、桃仁等,禁忌人群包括过敏体质或出血倾向者。服药期间需观察恶露量及颜色变化。
红糖姜茶、山楂饮等温性饮品可促进宫缩,补充高铁食物如动物肝脏预防贫血。避免生冷辛辣食物,适量增加温补类汤品如鲫鱼汤。每日饮水量建议2000毫升以上。
若恶露超过6周未净或出现发热、恶臭等症状,需进行B超检查排除胎盘残留。医生可能开具缩宫素注射液或开展清宫手术,严重感染需抗生素治疗。凝血功能异常者需专科会诊。
产后恶露护理需注意保持会阴清洁,每日用温水清洗2-3次,勤换卫生巾预防感染。哺乳时分泌的催产素有助于子宫复旧,建议坚持母乳喂养。观察恶露颜色变化,正常由鲜红渐变为淡红最后呈白色,若持续鲜红或伴有血块需及时就医。保持情绪稳定,避免焦虑影响激素分泌,可配合腹式呼吸训练促进盆腔血液循环。产后42天应常规复查子宫恢复情况。