卵巢无回声区通常指超声检查中卵巢内不反射声波的区域,可能是生理性囊肿、卵泡或病理性病变的表现。

卵巢无回声区常见于黄体囊肿或滤泡囊肿等生理性结构。黄体囊肿多见于月经周期后半段,滤泡囊肿则与卵泡未破裂有关。这类囊肿通常直径小于5厘米,边界清晰,多数在2-3个月经周期内自行消退。超声随访是主要处理方式,无须特殊治疗,但需避免剧烈运动以防囊肿扭转。
育龄期女性在排卵前可出现无回声的成熟卵泡,直径约18-25毫米,呈圆形薄壁结构。这是正常生殖周期表现,伴随雌激素水平升高,可能引起轻微下腹坠胀感。排卵后卵泡转化为黄体,无回声区可能变为混合回声,此类情况无须干预。
卵巢浆液性囊腺瘤是常见的良性肿瘤,超声表现为单房无回声区,囊壁光滑且无乳头状突起。可能与体腔上皮化生有关,患者偶有下腹隐痛或压迫症状。直径超过5厘米或存在压迫症状时,可考虑腹腔镜囊肿剔除术,术后需定期复查排除复发。

即巧克力囊肿,因异位内膜周期性出血形成,超声早期可表现为无回声,后期因血液机化呈磨玻璃样回声。常伴随痛经、性交痛及不孕,CA125可能轻度升高。治疗需结合年龄与生育需求,可选择孕三烯酮胶囊等药物或腹腔镜手术。
少数卵巢恶性肿瘤早期呈现单纯无回声,但多伴有囊壁增厚、乳头状突起或血流信号异常。与BRCA基因突变等因素相关,可能伴随腹胀、尿频等症状。需结合肿瘤标志物和增强影像学检查,确诊后根据分期行肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液等化疗。

发现卵巢无回声区后应遵医嘱复查超声,观察变化情况。日常避免过度按压腹部,保持规律作息。若出现持续腹痛、异常阴道流血或囊肿迅速增大,需及时就诊妇科。备孕女性应告知医生囊肿情况,孕期需加强监测以防并发症。饮食注意均衡营养,限制高雌激素食物摄入。