产后恶露需通过观察颜色变化、保持清洁、适度活动、药物辅助和及时就医五个方面处理。
产后恶露颜色从鲜红逐渐变为淡红、白色是正常过程,约持续4-6周。若出现鲜红色持续超过2周或伴有血块,可能提示子宫复旧不良。每天记录恶露颜色变化,异常时使用缩宫素注射液促进宫缩,或中药益母草颗粒调理,严重者需超声检查排除胎盘残留。
每2-3小时更换卫生巾,排便后使用妇炎洁等私处清洗液冲洗。选择纯棉透气内裤,避免盆浴以防逆行感染。出现异味可遵医嘱使用甲硝唑栓,外阴红肿时涂抹红霉素软膏。产褥期禁止性生活,防止细菌侵入。
产后6小时开始翻身,24小时后尝试慢走。每日进行凯格尔运动收缩盆底肌,或平躺做抬腿运动促进恶露排出。避免提重物和久蹲,但完全卧床可能延长恶露时间。哺乳时分泌的催产素有助于子宫收缩。
中医辨证血瘀型可用生化汤加减,气血虚者服用八珍益母丸。西药常用头孢克肟预防感染,布洛芬缓解宫缩痛。恶露量多时口服云南白药胶囊,贫血产妇需补充铁剂和叶酸。服药期间暂停母乳需咨询
发热超过38℃、恶露突然增多或减少、下腹剧痛需急诊。B超检查子宫内有无残留组织,血常规排查感染。严重者需清宫手术,感染性休克时静脉输注抗生素。产后42天复查评估恢复情况。
饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物,红糖水饮用不超过10天。每天饮水2000ml促进代谢,避免辛辣刺激。保持每日30分钟散步,睡眠时采取侧卧位。心理上接受产后身体变化,与医护人员保持沟通,抑郁情绪持续两周应寻求心理干预。注意环境通风但避免直吹冷风,恶露结束前不用阴道冲洗器。