卵巢囊肿是否影响怀孕需根据囊肿性质而定，生理性囊肿通常不影响受孕，病理性囊肿可能干扰排卵或导致输卵管阻塞。
生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿多与月经周期相关，直径常小于5厘米，可能在2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会破坏卵巢组织，排卵功能保持正常，子宫内膜容受性不受干扰。妊娠后部分黄体囊肿还可分泌孕激素支持胚胎发育。超声监测显示这类囊肿边界清晰、囊壁薄且无血流信号，临床无需特殊处理。
病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤或囊腺瘤等，直径可能超过5厘米并持续存在。子宫内膜异位囊肿可能引发盆腔粘连改变输卵管解剖位置，畸胎瘤可能占据卵巢皮质减少可用卵泡数量。囊腺瘤增长可能压迫正常卵巢组织导致激素分泌紊乱。超声检查可见这类囊肿囊壁增厚、存在分隔或实性成分，CA125等肿瘤标志物可能升高。持续存在的病理性囊肿可能需腹腔镜手术干预。
计划妊娠者发现卵巢囊肿应进行妇科超声和激素水平评估，月经干净后复查可鉴别生理性囊肿。病理性囊肿患者建议孕前咨询生殖专科医生，直径超过4厘米的囊肿在辅助生殖技术前可考虑手术切除。妊娠合并卵巢囊肿需加强产检频率，突发腹痛需警惕囊肿蒂扭转或破裂。
