月经一开始发黑，通常可以吃活血化瘀的中药、孕激素类药物、抗生素类药物等进行治疗，需要根据引起原因、临床症状等情况进行辨证施治。月经一开始发黑可能是由血液循环不畅、子宫受凉等原因所导致，建议女性到医院就诊，在医生指导下用药。
1、活血化瘀中药：如果是由经血运行不畅导致的月经一开始发黑，通常可以根据医生的建议服用具有活血化瘀作用的中药进行治疗，临床常用药物有益母草颗粒、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等;
2、孕激素类药物：女性月经一开始发黑，可能是由子宫内膜较薄导致，则可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行治疗，此类药物能够促进子宫内膜增厚，从而改善子宫内膜血液循环，促使月经恢复正常;
3、抗生素类药物：如果女性存在妇科炎症，病变影响子宫内膜而导致月经一开始发黑，此时可以根据医生建议吃头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗，炎症消除后月经颜色可逐渐恢复正常;
4、其他药物：部分女性可能是由宫寒导致的月经一开始发黑，则可以在医生指导下使用具有暖宫作用的药物进行治疗，如暖宫七味丸、艾附暖宫丸等。
月经一开始发黑在西医方面并不完全明确，因此建议完善相关检查后再使用药物治疗，而在中医方面，可以根据女性自身情况，遵医嘱使用当归、黄芪、枸杞、红花、川芎等中药材进行调理。
