月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫病变、精神压力、过度减肥等因素引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,表现为激素分泌异常。长期熬夜、作息不规律会干扰褪黑素分泌,进而影响促性腺激素释放。甲状腺功能亢进或减退也会通过改变性激素结合蛋白水平间接导致月经周期异常。
这种代谢性疾病伴随高雄激素血症和排卵障碍,约70%患者出现月经稀发或闭经。超声检查可见卵巢多囊样改变,常伴有胰岛素抵抗、痤疮等症状。体重管理结合二甲双胍等药物可改善症状。
子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病会改变宫腔环境。黏膜下肌瘤压迫内膜可能导致经期延长,宫腔粘连则会引起经量锐减。宫腔镜检查能明确诊断,必要时需手术干预。
慢性应激状态会升高皮质醇水平,抑制促性腺激素分泌。考试期、职场高压人群常见月经推迟,通常压力解除后1-2个月经周期可自行恢复。正念冥想等减压方式具有调节作用。
当体脂率低于17%时,瘦素水平下降会影响促性腺激素释放激素脉冲分泌。神经性厌食症患者可能出现继发性闭经,需营养干预使体重恢复至标准体重85%以上才能重建月经周期。
建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠有助于稳定生物钟。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。每周进行3-5次中等强度有氧运动,避免剧烈运动消耗过多能量。记录基础体温和月经周期变化,持续3个月异常需妇科检查,包括性激素六项、甲状腺功能和盆腔超声等项目。围绝经期女性出现月经紊乱应排查子宫内膜病变。