月经不调有哪些原因

月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变、精神压力过大等原因引起。

1、内分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见诱因，表现为激素分泌失衡。长期熬夜、过度节食或肥胖会干扰促卵泡激素和黄体生成素的周期性释放，导致月经周期缩短或延长。调整作息规律、保持合理体重有助于改善症状，必要时需在医生指导下使用雌孕激素类药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征：

这种代谢性疾病伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，约70%患者出现月经稀发或闭经。典型症状包括痤疮、多毛、卵巢多囊样改变，可能与遗传和环境因素共同作用有关。治疗需结合口服短效避孕药调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素敏感性。

3、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经量减少，甲减常引发经期延长。患者往往伴随心悸、怕热或畏寒、体重波动等症状。通过甲状腺功能检查和超声确诊后，需规范使用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠片，同时定期监测激素水平。

4、子宫病变：

子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病占继发性月经不调的15%-20%。黏膜下肌瘤易致经量增多，内膜息肉可能引起不规则出血。宫腔镜检查和超声可明确诊断，根据病情选择宫腔镜电切术、肌瘤剔除术等治疗方式。

5、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经递质影响下丘脑功能，导致暂时性闭经或周期紊乱。学生、高压职业人群多见，通常伴随睡眠障碍和情绪波动。认知行为疗法、正念训练等心理干预配合规律运动能有效缓解症状。

保持均衡饮食对调节月经周期至关重要，建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，补充维生素B族和镁元素。适度进行瑜伽、慢跑等有氧运动有助于缓解压力，但需避免过度运动导致的能量负平衡。记录基础体温和月经周期变化，发现异常持续3个月以上应及时就医排查器质性疾病。围绝经期女性出现月经紊乱需警惕子宫内膜病变，建议每年进行妇科检查和超声监测。