月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因,表现为激素分泌异常,如黄体功能不足会导致月经周期缩短,卵泡发育障碍则可能引起闭经。长期熬夜、生物钟紊乱会加剧内分泌失衡,部分女性在青春期或围绝经期也会出现生理性激素波动。
这种代谢性疾病伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗,典型症状包括月经稀发周期超过35天、痤疮和多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变,患者往往伴随肥胖问题,体重指数超过24会加重症状。
甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲亢可能导致月经量减少甚至闭经,甲减则常见经期延长和经量增多。约5%的月经紊乱患者存在甲状腺疾病,需通过TSH和甲状腺抗体检测确诊。
长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑GnRH分泌,导致卵泡发育停滞。临床观察显示,30%的突发性闭经与重大心理创伤相关,学生群体在考试期间月经异常发生率显著升高。
当体脂率低于17%时,体内瘦素水平骤降,引发下丘脑性闭经。快速减肥造成的营养不良还会影响凝血功能,表现为经量减少或点滴出血,部分患者会出现骨质疏松等并发症。
保持规律作息有助于稳定生物钟,建议每晚11点前入睡。饮食上增加亚麻籽、南瓜子等植物雌激素食物摄入,每周进行3次有氧运动如快走、游泳等。围经期可适当热敷下腹部,避免生冷刺激。若周期紊乱持续超过3个月,或伴随严重痛经、异常出血,需进行妇科超声和性激素六项检查。体重管理应循序渐进,极端节食可能造成不可逆的生殖功能损伤,BMI低于18.5的女性建议寻求营养师指导。