月经失调的原因及症状

月经失调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，常见症状包括周期异常、经量改变、痛经加重、非经期出血、闭经等。

1、内分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是常见诱因，长期熬夜、环境骤变等因素会干扰激素分泌。表现为月经周期缩短或延长，经期可能持续1-2周或仅1-2天，部分患者伴随乳房胀痛。通过性激素六项检查可确诊，短期紊乱可通过调整作息改善，严重者需雌孕激素调理。

2、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症导致卵泡发育障碍，与胰岛素抵抗密切相关。典型症状为月经稀发周期超过35天或闭经，多数患者伴有痤疮、多毛、肥胖等体征。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需结合口服避孕药调节周期和二甲双胍改善代谢。

3、子宫肌瘤：

肌壁间或黏膜下肌瘤会改变宫腔形态，尤其3厘米以上肌瘤易引发症状。主要表现经量增多、经期延长，严重者出现贫血性头晕，部分患者有压迫性尿频。根据肌瘤位置可选择米非司酮缩瘤或聚焦超声消融手术。

4、精神压力：

长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放，职场高压或情感创伤都可能成为诱因。常见月经推迟、经前综合征加重，可能伴随失眠、食欲紊乱等身心症状。认知行为疗法联合有氧运动效果显著，必要时短期使用抗焦虑药物。

5、过度节食：

体脂率低于17%时，瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。快速减肥者易出现经量锐减甚至闭经，同时伴有脱发、畏寒等营养不良表现。需逐步恢复均衡饮食，每日保证50克优质蛋白和适量坚果摄入。

建议月经失调患者保持每日30分钟快走或瑜伽等温和运动，避免生冷辛辣食物，经期可饮用姜枣茶改善循环。记录基础体温和月经周期有助于病情监测，异常出血超过3个月或伴随严重贫血需及时妇科检查。40岁以上女性出现月经紊乱应排查围绝经期激素变化，青少年初潮后2年内周期不稳定属正常生理现象。