45岁男人性功能减退吃什么药

45岁男性性功能减退可选用PDE5抑制剂、雄激素补充剂或中药调理，具体需结合激素水平、心血管状况及心理因素评估。

1、PDE5抑制剂：

西地那非、他达拉非、伐地那非等药物通过增强阴茎血流改善勃起功能，适用于血管性功能障碍。需在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物同服。典型用法为性活动前30-60分钟服用，有效率可达70%以上。

2、雄激素治疗：

睾酮水平低于300ng/dL时，可采用十一酸睾酮胶丸、睾酮贴片或注射剂。治疗前需检查前列腺特异性抗原，治疗期间每3个月监测红细胞压积。可能出现痤疮、红细胞增多等副作用，前列腺癌患者禁用。

3、中成药调理：

复方玄驹胶囊、右归丸、五子衍宗丸等补肾类中药对轻中度功能障碍有效。含淫羊藿、枸杞等成分可调节下丘脑-垂体-性腺轴，疗程通常需8-12周。脾胃虚弱者应配合健脾药物使用。

4、营养补充：

锌元素缺乏影响睾酮合成，每日补充15-30mg葡萄糖酸锌。辅酶Q10改善线粒体功能，推荐剂量100-200mg/日。L-精氨酸作为一氧化氮前体，可辅助改善血管内皮功能。

5、联合治疗：

心理性ED可联合心理咨询与药物，器质性病变需控制高血压糖尿病等基础病。真空负压装置与低强度冲击波治疗可作为替代方案。严重血管病变者需考虑阴茎血管重建手术。

日常建议增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免长期骑自行车压迫会阴部，保证7小时睡眠维持激素节律。吸烟者戒烟可显著改善阴茎血流，酒精摄入每日不超过25克。定期检测血压血糖，控制体重指数在24以下，这些生活调整能增强药物疗效并延缓功能衰退进程。