男人45岁性功能下降应该吃什么药

45岁男性性功能下降可通过药物、营养补充及生活方式调整改善，常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素替代剂、中成药，配合锌元素及维生素E等营养素。

1、PDE5抑制剂：

西地那非、他达拉非等药物通过增强阴茎血流改善勃起功能，适用于血管性功能障碍。需在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物同服。每日剂量通常为5-20mg，性活动前30分钟服用。

2、雄激素治疗：

睾酮水平低于300ng/dL时可考虑凝胶贴剂或注射治疗。十一酸睾酮注射液每周1次，凝胶每日涂抹肩臂。需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，禁忌前列腺癌患者使用。

3、中成药调理：

复方玄驹胶囊含淫羊藿提取物，每日3次每次3粒；龟龄集含人参鹿茸，早晚各0.6g；五子衍宗丸适用于肾精亏虚型，水蜜丸每次6g。需连续服用2-3个月见效。

4、微量元素补充：

锌元素每日15-25mg可通过牡蛎、牛肉或葡萄糖酸锌补充，维生素E每日100-200IU可改善生殖上皮细胞功能。临床研究显示联合补充可使精子活力提升40%。

5、血管活性药物：

前列腺素E1尿道栓剂10-20μg于性交前10分钟使用，阿朴吗啡舌下片2-3mg作用于下丘脑性欲中枢。需注意低血压和头晕等副作用，心血管疾病患者慎用。

饮食建议多摄入富含精氨酸的核桃、芝麻，配合韭菜炒虾仁等食疗方；每周3次有氧运动如快走或游泳，凯格尔运动可增强盆底肌；避免熬夜和过量饮酒，保持适度性生活频率。勃起功能障碍持续超过3个月或伴随晨勃消失，需进行阴茎血流多普勒和激素六项检查排除器质性疾病。糖尿病和高血压患者需优先控制基础疾病，部分降压药可能影响性功能应与医生沟通调整方案。