更年期骨质疏松的典型症状包括骨痛、身高变矮、易骨折,与雌激素水平下降导致骨量流失加速有关。
腰背部或四肢关节持续性钝痛是早期常见表现,由于骨小梁微骨折引发。建议进行双能X线骨密度检测,药物治疗可选用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等双膦酸盐类药物,配合钙剂和维生素D3补充。日常避免提重物,使用护腰减轻脊柱压力。
椎体压缩性骨折导致脊柱变形,平均身高减少3cm以上需警惕。通过椎体成形术可修复塌陷椎体,穿戴矫形背带能改善体态。瑜伽中的猫牛式、桥式等动作有助于增强脊柱柔韧性。
轻微碰撞即发生腕部、髋部或椎体骨折,骨密度T值≤-2.5时风险显著增高。髋部骨折需行内固定术或关节置换,术后使用特立帕肽等促骨形成药物。居家环境需移除地毯等绊脚物,浴室加装防滑垫。
颌骨骨质流失造成牙槽骨吸收,表现为咀嚼无力或假牙不适。牙科治疗包括种植体骨增量手术,使用含氟牙膏配合冲牙器维护口腔健康。增加奶酪、黑芝麻等高钙食物摄入。
低钙血症引发小腿肌肉痉挛,多发于凌晨3-5点。睡前补充柠檬酸钙500mg,配合跟腱拉伸运动。温水泡脚时按摩涌泉穴可改善局部血液循环。
更年期女性每日应保证1000mg钙质摄入,优选低脂牛奶、豆腐干等食物,每周进行3次30分钟的快走或游泳。监测24小时尿钙排泄量,避免长期服用质子泵抑制剂影响钙吸收。绝经后5年内是干预黄金期,建议每年复查骨代谢标志物,及时调整抗骨质疏松方案。
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