更年期引起骨质疏松症状

更年期骨质疏松与雌激素水平下降直接相关，需通过药物干预、营养补充、运动调节、定期监测及生活方式调整综合管理。

1、激素变化：

更年期雌激素骤减加速骨量流失，破骨细胞活性增强导致骨密度降低。治疗方案首选激素替代疗法HRT，如结合雌激素片、雌二醇贴片或替勃龙；非激素类药物可选雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂，需在医生指导下使用。

2、营养缺乏：

钙吸收率下降与维生素D合成不足是主要诱因。每日需摄入1000-1200mg钙质，推荐食用奶酪、芝麻酱、豆腐干；维生素D可通过日晒或补充剂获取，建议血清25OHD浓度维持在30ng/ml以上，必要时联合骨化三醇治疗。

3、运动不足：

肌肉牵拉力减弱会加速骨质流失。建议每周进行3次负重运动，如快走、台阶训练、哑铃操等抗阻训练，每次30分钟以上。水中运动对关节压力小，适合已有骨痛症状者。

4、代谢异常：

甲状旁腺功能亢进或慢性肾病可能加重骨质疏松。需定期检测血钙、磷及PTH水平，双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制骨吸收，严重者考虑特立帕肽等促骨形成剂。

5、不良习惯：

吸烟酗酒会降低成骨细胞活性。戒烟限酒基础上，避免过量咖啡因摄入，卧室安装防滑垫预防跌倒，使用腰托保护脊椎，骨密度T值≤-2.5时需启动强化治疗。

更年期女性应建立个性化骨健康管理方案，每日保证500ml牛奶或等量乳制品，搭配蘑菇、深海鱼等富含维生素D的食物。太极拳、八段锦等柔韧训练能改善平衡力，建议每两年进行DXA骨密度检测。疼痛明显时可尝试低频脉冲电磁场物理治疗，合并脊柱变形需及时骨科会诊评估椎体成形术必要性。