子宫颈癌的症状有哪些?

子宫颈癌早期可能无明显症状，随病情发展可出现异常阴道出血、分泌物增多、盆腔疼痛、排尿异常及全身症状。

1、异常出血：

非经期阴道出血或绝经后出血是典型表现，多因肿瘤侵犯血管导致。接触性出血如性生活后需高度警惕。治疗需根据分期选择：早期可行宫颈锥切术或根治性子宫切除术，中晚期需结合放疗如体外照射、腔内后装治疗和化疗顺铂、紫杉醇等方案。

2、分泌物变化：

白带量增多伴腥臭味，可能因癌组织坏死感染引起。水样或血性分泌物持续存在时应检测HPV。局部治疗包括阴道栓剂甲硝唑、克林霉素，合并感染需口服抗生素头孢克肟、阿奇霉素。

3、盆腔疼痛：

肿瘤压迫神经或浸润周围组织可致下腹坠痛，晚期可能放射至腰骶部。疼痛管理采用三阶梯疗法：非甾体药布洛芬、弱阿片类曲马多、强阿片类吗啡缓释片。肿瘤压迫严重者可行姑息性放疗。

4、排尿异常：

尿频尿急可能因肿瘤压迫膀胱，血尿提示膀胱受侵。需膀胱镜明确范围，必要时留置导尿管。靶向治疗贝伐珠单抗联合免疫治疗帕博利珠单抗可用于转移病例。

5、全身症状：

晚期出现贫血、消瘦、发热等恶病质表现。营养支持包括高蛋白饮食乳清蛋白粉、静脉营养脂肪乳剂。贫血严重需输血，血小板降低可注射重组人血小板生成素。

日常需保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。饮食建议增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝和含硒食物巴西坚果、牡蛎，每周进行150分钟中等强度运动快走、游泳。21岁以上女性应定期做TCT和HPV联合筛查，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。出现异常症状应立即就医，早期治疗5年生存率可达90%以上。