子宫颈癌早期可能无明显症状,随着病情发展常见表现为异常阴道出血、分泌物增多、性交疼痛等。典型症状主要有接触性出血、不规则阴道流血、白带异常、盆腔疼痛、排尿异常。
早期最典型表现为性交后阴道点滴出血,医学称为接触性出血。宫颈癌变组织质地脆弱,摩擦后易引发表面毛细血管破裂。出血量通常较少呈粉红色,可能混杂在白带中。部分患者会误认为是月经不调或妇科炎症,建议出现此类症状及时进行宫颈细胞学检查。
非月经期出现暗红色或鲜红色阴道出血,绝经后女性突然发生阴道流血需高度警惕。癌组织侵犯血管会导致自发性出血,初期可能表现为间断性少量出血,晚期可能出现大出血。这种出血与月经周期无关,服用止血药物效果不明显。
宫颈癌患者常出现水样或米汤样白带,伴随腥臭味。癌组织坏死感染会导致分泌物增多,晚期可能出现脓血性分泌物。正常白带应为乳白色或透明蛋清状,若持续出现黄色、褐色或带血丝分泌物,建议进行HPV检测和阴道镜检查。
中晚期患者可能出现下腹持续性钝痛或腰骶部放射痛。肿瘤增大压迫神经或侵犯子宫旁组织会引起疼痛,夜间平卧时可能加重。部分患者会伴随下肢水肿或排便困难,提示可能存在淋巴转移或直肠受侵。
肿瘤侵犯膀胱或输尿管可能导致尿频、尿急、血尿等症状。晚期可能出现肾积水引起的腰部胀痛,膀胱阴道瘘导致的尿液从阴道漏出。这些症状表明病情已进展至Ⅲ期以上,需立即进行影像学评估。
预防子宫颈癌需定期进行宫颈癌筛查,建议21岁以上女性每3年做一次TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟等措施能显著降低发病风险。出现可疑症状时应避免自行用药,及时到妇科门诊进行专业检查。日常注意观察月经变化和白带性状,穿着透气棉质内裤,避免长期使用护垫造成局部潮湿环境。合理膳食增加深色蔬菜摄入,适度运动增强免疫力也有助于预防疾病发生。