中老年妇女应警惕乳腺癌吗

中老年妇女需重视乳腺癌筛查，风险因素包括年龄增长、激素变化、遗传倾向、不良生活习惯及乳腺疾病史。

1、年龄因素：

40岁以上女性乳腺癌发病率显著上升，与卵巢功能衰退导致的雌激素水平波动相关。建议每年进行一次乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可缩短至6个月复查。

2、激素影响：

长期雌激素暴露增加风险，如初潮早、绝经晚、未生育或晚育。内分泌治疗可选他莫昔芬、芳香化酶抑制剂或促性腺激素释放激素类似物，需根据绝经状态个体化选择。

3、遗传基因：

BRCA1/2基因突变携带者终身风险达70%，建议基因检测后采取预防性措施。手术方案包括保乳术、全乳切除术或预防性双乳切除，需结合肿瘤分期评估。

4、生活方式：

肥胖、饮酒、高脂饮食会促进雌激素合成。控制BMI在18.5-23.9范围内，每日酒精摄入不超过15g，增加十字花科蔬菜和亚麻籽的摄入量。

5、乳腺病史：

既往乳腺不典型增生或导管内乳头状瘤属癌前病变。病理确诊后需密切随访，必要时行真空辅助微创旋切或局部扩大切除术。

日常可进行每周150分钟快走或游泳等有氧运动，摄入富含欧米伽3的三文鱼和核桃。每月月经结束后3-5天进行乳腺自检，注意乳头溢液或皮肤橘皮样改变等异常信号。绝经后妇女即使无症状也应坚持每年专科检查，早期发现可通过保乳手术联合放疗获得良好预后。