月经颜色发黑、小腹疼痛，可能是由于生理性因素引起，如子宫内膜脱落不完全、受凉等，也可能是病理性因素导致，如子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、盆腔炎等。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
1、子宫内膜脱落不完全：如果在月经期间子宫内膜脱落不完全，可能会导致经血淤积在宫腔内，从而出现月经颜色发黑的情况，同时还会伴有小腹疼痛的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗；
2、受凉：如果在月经期间没有做好保暖措施，受到寒凉刺激以后会导致经血流通不畅，从而出现月经颜色发黑的情况，并且还会伴有小腹疼痛的现象。可以通过热水袋热敷腹部的方式进行改善，也可以适当喝红糖水。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：通常是由于细菌感染所引起的子宫炎症，在炎症的刺激下会导致阴道分泌物增多以及下腹部疼痛等症状，而且还有可能会导致经血颜色发生改变。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物治疗；
2、宫颈炎：是由于淋球菌感染所致的宫颈炎症反应，在炎症的刺激下会导致阴道分泌物增多以及外阴瘙痒等症状，并且还有可能会导致经血颜色发生改变。可以遵医嘱服用头孢克肟片、阿奇霉素片等药物治疗；
3、子宫肌瘤：可能与遗传因素有关，或者是性激素水平异常所致的良性肿瘤，通常会出现月经量增多以及白带增多等情况，并且还有可能会导致经血颜色发生改变。可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物治疗；
4、盆腔炎：通常是由于淋病奈瑟菌感染所致的盆腔炎症性疾病，在炎症的刺激下会导致阴道分泌物增多以及下腹部疼痛等症状，严重时还有可能会导致经血颜色发生改变。可以遵医嘱服用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
