月经颜色发黑小腹疼，可能是由于子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病因素导致。建议患者及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
1、子宫内膜炎：如果患者患有子宫内膜炎，可能会出现阴道分泌物增多、下腹痛等症状，还可能会伴有月经异常的情况，如月经颜色发黑、经期延长等。此时患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、宫颈炎：如果患者患有宫颈炎，可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，还可能会伴有月经异常的情况，如月经颜色发黑、经期延长等。此时患者可以在医生的指导下服用头孢克肟片、阿奇霉素片等药物进行治疗；
3、盆腔炎：如果患者患有盆腔炎，可能会出现阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状，还可能会伴有月经异常的情况，如月经颜色发黑、经期延长等。此时患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿奇霉素片等药物进行治疗；
4、子宫肌瘤：如果患者患有子宫肌瘤，可能会出现月经量增多、白带增多等症状，还可能会伴有月经异常的情况，如月经颜色发黑、经期延长等。此时患者可以在医生的指导下服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。
除此之外，上述症状还可能与子宫腺肌症有关。若患者的不适症状持续加重时，则需要及时去医院妇科就诊，并遵医嘱进行B超检查、宫腔镜检查等明确诊断。
