月经颜色发黑小腹刺痛，可能是由于生理性因素、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等病理性因素导致。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，在医生指导下进行治疗。
一、生理性因素：
如果女性在经期受凉或者食用寒凉的食物，如冰淇淋等，可能会导致宫寒，从而出现月经颜色发黑小腹刺痛的情况。此时属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意保暖即可。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：多是由于细菌感染引起，由于炎症刺激子宫内膜，会导致局部充血水肿，影响经血排出，从而出现月经颜色发黑小腹刺痛的情况，并伴有下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。此时可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、宫颈炎：多是由于不注意个人卫生或性生活卫生等因素引起，由于炎症刺激宫颈黏膜充血水肿，会影响经血排出，从而出现月经颜色发黑小腹刺痛的情况，并伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。此时可在医生指导下服用头孢克肟片、阿奇霉素片等药物进行治疗；
3、盆腔炎：多是由于细菌感染引起，由于炎症刺激盆腔组织充血水肿，会影响经血排出，从而出现月经颜色发黑小腹刺痛的情况，并伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。此时可在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗；
4、其他疾病：如果患有子宫肌瘤或子宫腺肌症等疾病也可能会导致上述症状的出现。子宫肌瘤主要是由于遗传和激素水平异常等原因引起，而子宫腺肌症主要是由于人工流产史或分娩次数过多等原因导致。如果是子宫肌瘤引起的症状，则需要遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗；如果是子宫腺肌症引起的症状，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物进行治疗。
