失眠就诊建议挂神经内科、精神心理科或睡眠专科,具体选择需结合伴随症状。
长期失眠伴随头痛、头晕等症状可能与神经系统疾病相关。神经内科可排查脑供血不足、神经衰弱等器质性问题,常用检查包括脑电图、经颅多普勒超声。治疗上可能开具调节神经递质药物如谷维素、甲钴胺,严重者需进行重复经颅磁刺激治疗。
焦虑抑郁等情绪障碍导致的失眠需在此科室评估。医生会采用汉密尔顿焦虑量表等工具诊断,治疗包括认知行为疗法、正念训练等心理干预,药物常用帕罗西汀、米氮平等抗抑郁剂。每周1-2次心理咨询配合药物效果更佳。
专业睡眠监测中心可诊断睡眠呼吸暂停综合征等特殊病症。多导睡眠图监测能记录脑电、血氧等数据,明确病因后可能采用持续正压通气治疗。对于昼夜节律紊乱患者,需进行光照疗法调节生物钟。
中医将失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型,通过脉诊舌诊辨证施治。常用安神中药包括酸枣仁汤、归脾汤等方剂,配合针灸取穴神门、三阴交。耳穴压豆疗法对轻度失眠有显著缓解作用。
老年人失眠多与慢性病共病相关,该科室擅长处理高血压、糖尿病等基础疾病引发的睡眠问题。会调整原有用药方案避免药物相互作用,推荐低剂量右佐匹克隆等老年适用安眠药。
日常可食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,下午4点后避免咖啡因摄入。睡前2小时练习腹式呼吸或瑜伽冥想,保持卧室温度18-22℃。记录睡眠日记帮助医生判断病情,连续两周失眠超过3次应及时就医。注意安眠药需严格遵医嘱,突然停药可能引发反跳性失眠。