勃起功能障碍建议就诊泌尿外科或男科,可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等因素有关。
泌尿外科是处理男性生殖系统疾病的常规科室,医生会通过体格检查、血液检测、阴茎血流超声等手段评估勃起功能。常见病因包括前列腺炎、尿道狭窄等泌尿系统疾病,可能开具西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,或建议进行阴茎血管重建等手术。
男科更专注于男性生殖健康问题,可提供激素水平检测、夜间勃起监测等专项检查。对于睾酮低下导致的勃起障碍,可能采用十一酸睾酮等激素替代治疗。若存在精索静脉曲张等器质性问题,可能推荐显微外科手术。
焦虑抑郁等心理因素约占勃起障碍病因的较大比例,心理科医生会通过评估量表筛查情绪问题。认知行为疗法可改善由工作压力、伴侣关系紧张等引发的心理性勃起障碍,严重时可能联合使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病常伴随勃起功能障碍,需检测空腹胰岛素、糖化血红蛋白等指标。控制原发病是治疗关键,如二甲双胍调节血糖、左甲状腺素钠纠正甲减,同时配合改善勃起功能的药物。
动脉粥样硬化等血管病变会导致阴茎供血不足,需通过血脂、血压监测评估心血管风险。阿托伐他汀等降脂药物可改善血管内皮功能,严重冠状动脉病变患者需谨慎使用PDE5抑制剂,避免与硝酸酯类药物联用。
建议就诊前记录勃起状况、用药史等信息便于医生诊断。日常保持规律运动改善血液循环,避免过度劳累和酒精摄入。西蓝花、深海鱼等食物富含锌和欧米伽3脂肪酸,有助于维持性激素水平。确诊前不建议自行服用壮阳药物,部分中药如鹿茸、肉苁蓉需辨证使用。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力,必要时可考虑心理咨询辅助。