睾丸坏死症状不会自行消失,需通过手术切除、抗感染治疗、激素替代、心理干预、定期复查等方式处理。
睾丸坏死组织无法恢复功能,需手术切除避免感染扩散。常见术式包括睾丸切除术、精索高位结扎术、阴囊引流术。术后需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星预防感染,疼痛管理可用布洛芬或对乙酰氨基酚。
坏死睾丸易引发附睾炎或败血症,需持续抗感染。静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦疗程2-4周,口服多西环素维持1个月。出现发热需血培养检查,严重者需ICU监护。
双侧坏死会导致睾酮缺乏,需长期激素替代。肌注十一酸睾酮每月250mg,或贴剂每日5mg。定期检测骨密度和血红蛋白,预防骨质疏松和红细胞增多症。
性功能焦虑和体像障碍常见,认知行为疗法每周1次持续3个月。支持小组交流可改善抑郁,伴侣共同咨询有助于性关系调整。
术后每3个月超声检查对侧睾丸,监测生精功能。精液分析每年1次,肿瘤标志物如AFP、HCG需排查睾丸癌风险。阴囊MRI可评估残余组织状态。
饮食需增加锌元素摄入,牡蛎、牛肉每周3次,搭配维生素E补充剂。有氧运动如游泳每周150分钟,避免骑行压迫会阴。阴囊支托内裤减轻下垂不适,温水坐浴每日2次促进血液循环。出现对侧睾丸疼痛或泌乳素升高需立即就医,长期随访重点观察垂体-性腺轴功能代偿情况。