老年人性功能减退可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、激素替代及中医调理等方法改善。
年龄增长导致血管功能下降和激素水平降低是主要生理原因。建议增加有氧运动如快走、游泳,每周3次以上;饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果,以及抗氧化食物如蓝莓、西红柿;避免吸烟饮酒,保持规律作息可改善血液循环和内分泌功能。
器质性病变如糖尿病、高血压等慢性病会加速性功能衰退。临床常用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、雄激素补充十一酸睾酮或前列地尔尿道栓剂。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服。
退休、丧偶等社会角色变化易引发焦虑抑郁。认知行为疗法可改善错误性观念,伴侣共同参与咨询效果更佳。通过感官聚焦训练、非性交亲密行为重建信心,必要时联合抗抑郁药物如曲唑酮。
男性睾酮水平每年下降1%-2%是自然现象。经血液检测确诊缺乏后,可采用凝胶安特尔、注射剂或贴剂补充。女性绝经后雌激素下降可局部使用雌三醇乳膏,需监测前列腺特异性抗原和乳腺健康。
肾气亏虚是中医核心病机。肉苁蓉炖羊肉、枸杞山药粥等药膳可温补肾阳,针灸取穴关元、肾俞、三阴交。中成药如金匮肾气丸、五子衍宗丸需辨证使用,配合艾灸效果更显著。
保持适度性活动能延缓功能退化,建议选择早晨睾酮高峰时段进行。女性使用水溶性润滑剂减少干涩不适,伴侣间加强肢体接触和非性交亲密。定期体检排查心血管疾病,控制基础病可间接改善性功能。太极拳、八段锦等传统运动能调节植物神经功能,深海鱼油和维生素E补充有助于维持血管弹性。注意避免过度进补引发代谢负担,必要时可咨询专业男科或妇科医生制定个性化方案。