减退性功能的药物主要包括抗抑郁药、降压药和激素类药物,具体涉及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂、抗雄激素药物等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、氟西汀通过调节大脑神经递质可能抑制性欲和勃起功能。三环类抗抑郁药如阿米替林会干扰胆碱能系统,导致勃起障碍。治疗需在医生指导下调整剂量或更换药物,如改用安非他酮等对性功能影响较小的替代方案。
β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔可能降低阴茎血流灌注,影响勃起质量。利尿剂如氢氯噻嗪通过减少血容量和电解质紊乱间接导致性功能障碍。可考虑替换为血管紧张素转换酶抑制剂如赖诺普利或钙通道阻滞剂如氨氯地平。
抗雄激素药物如非那雄胺用于治疗前列腺增生时会降低双氢睾酮水平,引发性欲减退。雌激素疗法如结合雌激素可能抑制男性睾酮分泌。需监测激素水平,必要时补充睾酮替代治疗。
抗精神病药如利培酮、奥氮平通过多巴胺受体拮抗作用影响性兴奋。苯二氮䓬类镇静剂如地西泮可能抑制中枢神经系统反应。建议采用最低有效剂量,或联用多巴胺激动剂如普拉克索改善症状。
H2受体拮抗剂如西咪替丁具有抗雄激素副作用,长期使用可能影响性功能。化疗药物如环磷酰胺会损伤生殖系统。需评估用药必要性,配合生精胶囊、辅酶Q10等生殖保护措施。
日常需保持均衡饮食,增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物,适度进行深蹲、凯格尔运动改善盆底血液循环。避免长期服用未经医生指导的药物,出现持续性功能障碍时应及时就诊,通过性激素检测、阴茎血流超声等检查明确病因。吸烟饮酒会加重药物副作用,建议戒除不良生活习惯。